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肇庆市医保局:确保患者不因费用问题得不到及时救治

标签:工作 信息 患者 医保 做好  日期:2020-01-23 23:14
一是将国家卫生健康委,覆盖的药品和医疗服务项目,做好与收治参保患者定点医疗机构的结算工作,医用耗材的采购保障和价格监测预警工作,及时掌握药品和耗材价格,采购和供应情况数据
  1月23日,广东省卫健委确认肇庆市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。对此,记者从肇庆市医疗保障局获悉,该局将坚决贯彻落实“两个确保”工作要求,即:“确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。此前,该局已按程序预拨基本医保统筹基金5300多万元至肇庆市第一人民医院,减轻医院垫付压力。

  对于本次新型冠状病毒感染的肺炎疫情,肇庆市医保局高度重视,此前已多次召开会议部署救治保障工作。23日下午,该局与肇庆市财政局联合转发国家和省的相关文件,贯彻落实“两个确保”工作要求,从实施综合保障、取消异地转外支付比例调减规定、扩大医保支付范围、不纳入总额预算控制、做好信息系统管理维护、加强值班值守等方面,明确具体的医疗保障措施:

  一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围,取消住院起付标准。

  二是对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。做好基本医疗保险、大病保险与医疗救助的衔接,发挥医疗救助资金的兜底保障作用,开展“二次救助”,进一步减轻贫困人员负担。

  三是减轻定点医疗机构垫付医疗费用压力。开辟“绿色通道”,做好与收治参保患者定点医疗机构的结算工作,预拨医保周转金,减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标和按病种分值付费范围,实行按项目付费。

  四是全力做好疫情防控所需药品、医用耗材的采购保障和价格监测预警工作,建立应急处置和报告制度,及时掌握药品和耗材价格、采购和供应情况数据。

  五是建立工作信息“零报告”制度。全市医保部门落实春节期间专人值班。加强与卫生健康等部门的信息互通,及时妥善处理突发事件。

  六是强化信息报送和宣传引导,加强信息公开和舆情监测,做好有关政策解读,努力维护平安祥和的节日气氛。

  此前,对于肇庆市唯一一家新型冠状病毒感染的肺炎病人的收治医院——肇庆市第一人民医院,该局已按程序给予基本医保统筹基金预拨5300多万元(包含药品集中采购“4+7”扩围试点预付款),以减轻亿元垫付压力。

  南方日报记者 余秋亮 通讯员 戴菁菁

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