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马兜铃确认致癌 马兜铃酸的中药有哪些

之前发现马兜铃酸致癌，都是基于突变指纹数据。不管是2012年上交大韩泽广团队做的肝癌全外显子组测序，还是轰动更大的新加坡亚洲肝癌研究，马兜铃酸是确认致癌。

韩泽广团队还随机检测了62例中国肝癌病人的样本，发现26%的病人体内都存在马兜铃酸-DNA加成物(AAI‐DNA)，表明病人之前暴露于马兜铃酸环境下。

马兜铃酸

马兜铃酸(Aristolochic acids，简称AAs)也被称为马兜铃总酸、增噬力酸或木通甲素，是一类硝基菲羧酸。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，马兜铃酸、含马兜铃酸的植物在一类致癌物清单中。

马兜铃酸的中药有哪些

含有马兜铃酸的中药材除了已经从中国药典中撤出的关木通外，2000年版药典和国家药品标准收载的已明确含马兜铃酸的药材有6种，分别为广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲，中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有百余种(不包括含关木通的品种)。

关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。

香港禁用药材名单

2004年6月，香港卫生署公布：香港禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药，将来在审核中成药注册申请时，也不会批准此类中成药注册。

在香港市场上销售且含有马兜铃酸药的港产中药有：“宝和堂”产的追风透骨丸;“马百良”产的苏合丸;“位元堂”产的鼻敏通;“李熊记”产的风湿丸和白凤丸;“同德堂”产的鼻敏宁;“香港第一药业”代理销售的小青龙汤和龙胆泻肝汤;“顺天堂”产的苓甘姜味辛夏仁汤、麻黄附子细辛汤和补肺阿胶散;“济生堂”产的济生堂鼻敏清。

被证实含马兜铃酸的内地产中药有：“成都九芝堂金鼎药业”产的海瓶牌复方三蛇胆川贝末;“广州中一药业”产的顺气化痰止咳丸;“培力(南宁)药业”产的细辛中药配方颗粒和三痹汤;“江苏清江药业”产的益肾蠲痹丸;“四川省中药厂”产的护齿灵;“河南时珍制药厂”产的龙胆泻肝丸;“贵阳中药厂”产的杜仲筋骨痹痛丸;“北京同仁堂”产的顺气止咳化痰丸。

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