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神药被踢出医保目录是怎么回事?国家基本药物目录有什么作用?

标签:国家 药品 基本 医保 目录  日期:2019-08-23 00:18
国家医保局发布,;中药饮片采用准入法管理,这类药品可以享受基本医疗保险基金的给付;乙类则指的是可以享受部分支付的药品,基本药物目录不仅仅是一个目录,能够保障供应,促进我国医
8月20日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,表示新版目录将于2020年1月1日正式实施。本次新版目录调整是国家医保局首次对医保目录品种最全面的梳理。那么,神药被踢出医保目录是怎么回事?国家基本药物目录有什么作用?

神药被踢出医保目录是怎么回事?

2019版国家医保目录亮相,在新版国家目录中一些“神药”被剔除。本次医保目录共调出150个品种,其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品,其余调出的79个品种主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

本次医保目录的调整是国家医保局成立后首次对目录品种进行的全面梳理。本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。

新版目录中,调出品种150个,调入148个,其中,西药47个,中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个。

医保目录有哪些类别?

我国基本医疗保险药品分为两类,甲类指的是全国统一的能够保证治疗基本需要的药品,这类药品可以享受基本医疗保险基金的给付;乙类则指的是可以享受部分支付的药品,它的给付过程是首先职工要自己支付一定比例的费用,然后再用医疗保险基金按照标准来给付费用。药品目录中的药分为西药、中成药和中药饮片。

我国各地的经济发展不均衡,因此医疗保险基金的筹措资金的水平也不尽相同,也正是因为如此才把基本医疗保险药品目录分为了甲类和乙类。对于甲类目录的药品,无论在哪个地区,都应当统一地保证由基本医疗保险基金来支付,对于乙类目录的药品,各地可以根据自己的经济发展水平以及当地临床用药的习惯来进行一些适当的调整,乙类药品医疗保险基金支付的比例可以根据当地医疗保险基金对药品费用的承受能力来决定。

国家基本药物目录有什么作用?

基本药物目录不仅仅是一个目录,它的使用将引发医疗服务、医保报销的变化。

基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

基本药物目录有利于减轻广大参保人员药品费用负担,提升医保资金的使用效益,促进我国医药产业创新发展。

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